Ортодонтското лечение е най-добрият избор за получаване на естествено красива усмивка

 Тази област на денталната медицина, се състои от голямо разнообразие апаратури (фиксирани, нефиксирани), които се изработват според:

✓ вида на проблема
✓ възрастта на пациента
✓ според желаните резултати.

• Смята се, че повече от 80 % от нашето население има проблем с подредбата на зъбите . Набюдават се проблеми, в съотношението на горна и долна челюст. Клас II малоклузията,срещана много често се дължи на проблем с позиционирането на долна челюст спрямо горната.  Долната челюст, при тази зъбно-челюстна деформация е разположена по-назад, спрямо горната челюст.Най-подходящи, в този случай са миофункционалните апарати, който ще удължат долната челюст- стимулирайки и променяйки посоката и на растеж.

 На практика, oртодонтията е насочена към движение на зъбите, но миофункционалната ортодонтия е свързана с промяна на:

✓ оралната среда (мускули-език, бузи, зъби, зъбодържащ апарат, както и прилежащите кости)
✓ освобождаване на пациента от вредните навици, които причиняват ортодонтските аномалии.

 Идеята на миофункционална терапия е да се проведе профилактика (около 5 г.) и лечение (късно смесено съзъбие), в много ранен етап от живота на детето, така ще се подпомогне първо подравняването на челюстите и след това на зъбите. Лечението е насочено към насърчаване на по-доброто развитие на челюстите, в следствие на което ще е по-лесно подреждането на зъбите в по-късен период от живота на индивида. Създаване на баланс между зъби, челюсти и подлежащите им тъкани .

Какво представляват миофункционалните апарати?

Това е фиксиран (Lip bumper) или подвижен ортодонтски апарат (Aktivator, Bionator, Twinblock, Trainer и др.), който използва сили, генерирани от разтягане на мускулите, фасциите и/или пародонта, за да промени скелетните и/или зъбните връзки.

Кога се използват този тип апарати и какво е тяхното действие?

Те се използват главно по време на развиващия (активен растеж) се период на децата, при наличието на ЗЧД. При по-горе посоченият клас II малоклузия има прекомерно развитие на горната челюст, поставяйки я напред от долната челюст. Така че долната устна на детето, ще бъде заключена, като в „капан” между горните и долните зъби. Миофункционалният апарат би ограничил този „капан” както и би пренасочил тази устна, стимулирайки растежа на долната челюст.
Миофункционалният апарат може да се използва и в случаи на клас III, чрез ограничаване или пренасочване на развитието на долната челюст.

Колко дълго време продължава лечението?

Лечението протича в две фази:
Активна, която продължава от 6-9 месеца, зависимост от кооперативността на пациента и тежестта на заболяването.
Пасивна, която трае между 6 – 12 месеца, през този период апарата се носи пасивно, за да задържим и стабилизираме полученият резултат. Ако някои зъби се нуждаят от корекция по отношение на липсата на място, поради струпване – може да му бъде препоръчано фиксирано ортодонтско лечение с брекети. Тогава миофунционалната терапия, може да бъде определена като I-ва фаза от ортодонтското лечение.

Болезнено ли е самото лечение?

Обикновено пациентът съобщава, че зъбите, долната челюст и мускулите болят няколко дни след започване на терапията. Болката е слаба, поносима. Възможно е да се предпише медикамент за обезболяване за няколко дни, от начало на лечението. След като устната кухина и мускулатурата се адаптират, дискомфортът и болката изчезват.

Хигиена, активиране и хранене с апарата –  предпазни мерки?

Снемаемите апарати, се свалят и почистват, след всяко хранене, като се изтъркват старателно с четка и паста за зъби, след което се изплакват с хладка вода.
Регулирането на разширителните винтове, се прави стриктно съгласно инструкциите. (Twin block)
Избягват се дъвките и лепкава, сладка храна, която може да се прикрепи по апарата и да предизвика дразнене.

Пример за миофункционален апарат е Twin block:

Апаратът е разработен от д-р William J. Clark в Шотландия. Twin Block апарата се състои от два отделни апарата;
✓ един за горна челюст
✓ и един за долна челюст

Тази терапия обикновено се използва за пациенти, които са в активен стадий на растеж, който обикновено е на възраст от 9 до 15 години, препоръчва се на изцяло сменено съзъбие да се използва (постоянно). Основният смисъл е да се позиционира долната челюст напред, за да насърчи активен растеж на долната челюст пропорционално на горната челюст. Подобрява интеркуспидацията (оклузията) на горните и долните зъби, също така подобрява се профила на пациента. Това е възможност за лечение, която при едно кооперативно дете ще има отличен резултат. Така ще преустановим варианта, проблемът да стане сериозен. След завършване на растежа само брекетите може да не са в състояние да позиционират горните и долните зъби в най-благоприятно положение, без някаква хирургическа намеса. Тъй като тази терапия не изправя ротирани, наклонени или раздалечени зъби, на пациента може да бъде препоръчано фиксирано ортодонтско лечение след или по време на това лечение.
Апаратът се носи денонощието, включително по време на хранене и сън. Носенето му по време на хранене ще ускори действието му; След всяко хранене апарата трябва да се извади, за да го почистите добре, както и да се осъществи лична орална хигиена с четка и паста за зъби на устната кухина. 

Автор: Д-р Радостин Икономов