Какво представлява кариесът на ранното детство и как да предпазим детето

Често се наблюдава увреждане на зъбите на децата в периода между 1 и 3 години. То води до пълно разрушаване на коронките на зъбите и съпътстващи усложнения.
Как да предпазим детските усмивки, информира д-р Амелия Ченгелска, дм, специалист по детска дентална медицина:
Кариесът на ранното детство [КРД] представлява появата на кариес, преди 3-годишна възраст на детето.
Това увреждане в миналото се наричаше „меланодонтия“, защото зъбите почерняват, синдром на биберона с мед, синдром на нощното кърмене и т.н.
Интересно е, че това е най-честото хронично заболяване в детска възраст. Среща се 5 пъти по често от астмата и 20 пъти по често от диабета. Честотата на разпространение е между 37% и 54%.

Как се случва?
Първото условие е появата на зъби, което става най рано между 5 и 6 месец.
След това – наличието на микроорганизми, въглехидрати и време за развитие на кариозния процес.

Фактори за появата
Прием на мляко чрез кърмене или биберон.
Несъвършенна функция на самоочистване в периода между 0 и 3 години.
Честотата на хранене, която е през 3 до 4 часа.
Редуването на хранене и сън, т.е. детето заспива веднага след хранене.

Поведенчески грешки в отглеждането
Грешки в храненето:
Честотата на кърмене
Прием на подсладени течности
Продължителността на хранене – колкото по-дълго е храненето, толкова по-голям е рискът от кариес
Нощното хранене след пробива на първия зъб е мощен рисков момент
Кърменето или даването на мляко с шише или биберон след шестия месец

Грешки в хигиената:
Липса на орална хигиена или лоша такава [ липсата на почистване на устната кухина след всяко хранене, което се следва от сън е основен рисков фактор за развитието на кариес ]
Липса на почистване на гърдата на майката или шишето, с което се храни детето

Грешки в отглеждането:

Облизване на биберона или лъжичката, с която се храни детето
Целувки уста в уста
Хранене с едни и същи прибори на членовете на семейството
Опитване храната на детето
При всички тези действия ако майката има кариеси, плака или други заболявания в устната кухина, микроорганизмите от нея попадат директно в устата на детето.
Подслаждане на биберона – залъгалка с мед

Клинични прояви на КРД:
Най ранните прояви са към 10-тия месец след раждането.
Засягат се вестибуларните зъбни повърхности на горните резци, след тях се засягат страничните резци, първите временни молари, канините и накрая вторите временни молари.
Долните централни и странични резци обикновено остават незасегнати, защото при сучене езикът ги покрива и предпазва.

Профилактични мерки и превенция:

Бременната трябва да санира собствената си уста и да получи информация от личния си дентален лекар за храненето, хигиената и поведението при отглеждане на детето.
Посещение при детски дентален лекар веднага след пробива на първия зъб.
Обучение за орална хигиена и хранене на кърмачето и малкото дете.
При установен риск от КРД, включване на флуорна профилактика, поставяне на силанти на моларите и регулярни прегледи при детски дентален лекар.

Д-р Амелия Ченгелска, дм е медицински управител на Специализирана детска дентална клиника ЕО Дент, детски дентален специалист с 32-годишен опит. Работи в областта на детската дентална естетика, за възстановяване на временни и постоянни зъби. Преподавател е по детска дентална медицина във ФДМ – София, катедра ЦИДМ. Професионалните ѝ интереси и работа са в сферата на профилактиката и лечението на деца със специални нужди и на деца с увреждания. Д-р Ченгелска има голям опит в овладяването на страха при малките пациенти.